13 de abril de 2010

Hérnia de Disco



Quem já teve uma nunca esquece! Quem já teve uma hérnia de disco sabe do que estou falando! A dor é muito intensa e os sintomas que a acompanha são bastante desconfortáveis.

Afinal o que é a hérnia de disco? É uma compressão do nervo ou da medula pelo disco intervertebral .

Entre as vértebras existem os discos intervertebrais, que são como “almofadinhas” para absorver o impacto de nossa coluna. Essas “almofadinhas” são compostas de anéis de cartilagem e um núcleo gelatinoso (núcleo pluposo) que possui a capacidade de reter e perder líquido. Os discos quando estão hidratados conseguem moldar-se aos movimentos que a coluna realiza, quando eles estão desidratados perdem essa capacidade e os anéis fibrosos são mais facilmente rompidos e o núcleo pulposo extravasa no canal medular.

A hérnia de disco pode ocorrer por algum problema que já existe há muitos anos, como uma má postura, e nunca é tratada, isso diminui a hidratação do disco em um determinado local que fica mais suscetível ao rompimento. Ou pode ocorrer por um problema súbito, como um impacto na coluna por um acidente de carro, isso desloca o disco e ele começa a comprimir os nervos ou a medula.

O nervo é muito sensível, assim quando ocorre o deslocamento do disco ou extravasamento do núcleo gelatinoso, ocorre um processo inflamatório no local que já começa a irritar o nervo e os primeiros sintomas aparecem. O primeiro sintoma que aparece é a diminuição da sensibilidade vibratória, que é capacidade do corpo de sentir a vibração, mas nem sempre esse sintoma é percebido. O sintoma mais perceptível é a dor que é muito intensa e não ocorre na coluna, mas sim no dermátomo correspondente do nervo que está sendo comprimido, ou seja, se o nervo comprimido é na cervical a dor normalmente será no braço, se o nervo comprimido é na lombar a dor normalmente será na perna. Associado a dor, pode ocorre diminuição de força em um membro, diminuição de sensibilidade no membro, diminuição do reflexo, parestesia ( que são sintomas como formigamento, queimação, dormência), podendo até ocorrer a perda de função de um membro ou o que se chama anestesia em sela que é a perda do controle da função urinária e fecal.

É sempre importante uma avaliação médica para obter o diagnostico correto de hérnia de disco e para obter a medicação correta. Perda de função em um membro ou anestesia em sela é indicação imediata de cirurgia. Quando isso não ocorre e só existem os sintomas como dor, diminuição de força, reflexo, sensibilidade e a parestesia é indicado tratamento conservador, ou seja, medicamentos e fisioterapia. Caso não ocorra NENHUMA melhora, a cirurgia é indicada.

E a fisioterapia é indicada sim desde a fase aguda. O tratamento inicial é analgesia, tirar a dor, para isso existe a HIDROTERAPIA, ACUPUNTURA, ELETROTERAPIA e MOBILIZAÇÃO NEURAL, que são excelentes para essa fase inicial.

Quando os sintomas já não são intensos, é extremamente importante iniciar um trabalho postural para reeducar a postura e reequilibrar a musculatura que pode ser o RPG, PILATES, ISO-STRETCHING.

Por Ana Angélica R. de Lima

Um comentário: