TENS

O famoso TENS ou muito chamado pelos pacientes por “choquinho”, é um aparelho muito utilizado na prática da fisioterapia para promover analgesia, ou seja, diminuir a dor. Esse efeito acontece devido a estimulação elétrica aplicada à superfície da pele que promove à liberação de opióides endógenos, que são substâncias analgésicas, como a endorfina.

O aparelho deve ser utilizado apenas para analgesia, ele não tem outra função, além disso. Por esse motivo muitas pessoas vão a fisioterapia utilizam o TENS e depois relatam que apresentaram volta da dor após algumas horas, isso acontece porque a causa da dor ainda não foi tratada, assim o aparelho é mais um recurso para diminuição da dor, ou seja, ajudar esse paciente a sair da crise de dor. Posteriormente, é importante um programa de reabilitação com exercício, mobilização, alongamentos de acordo com necessidade de cada paciente.

Como a dor está presente em 90% dos casos que vão para fisioterapia o TENS é de grande auxílio e também por ser um aparelho que apresenta poucas contra-indicações: pessoas com alteração de sensibilidade, câncer (próximo ao local), feridas abertas e coluna lombar de gestantes.

O uso do aparelho sempre deve ser realizado com o acompanhamento do fisioterapeuta.

Auto-massagem

Uma boa dica para diminuir a tensão muscular do dia-a-dia é a auto-massagem que pode ser realizada com uma bolinha de tênis ou uma similar.

Deite de barriga para cima em uma superfície firme, coloque a bolinha de tênis paralelo aos processos espinhosos das vértebras que são os ossinhos que temos no meio da coluna. A bolinha NÃO deve ser colocada embaixo dos ossinhos e sim paralelo à eles.

Começar com a bolinha perto do pescoço e jogue o peso do seu corpo sobre a bolinha (faça um balancinho com seu tronco), depois leve seu corpo em direção cranial, ou seja para cima, e a bolinha irá descer. Jogue novamente o peso do seu corpo na bolinha. Realize esse movimento até a bolinha chegar no quadril.

Realizar do outro lado paralelo as vértebras.

Cuidados: durante a massagem é possível encontrar pontos mais dolorosos de tensão, mas posteriormente não deve ocorrer aumento da dor. Caso isso ocorra é necessário a orientação de um profissional.

Qual é a postura correta?

Muitos de meus pacientes me perguntam qual é a postura correta, e acredito que muitos de vocês também já pensaram nisso ou perguntaram à algum profissional que cuida do corpo. Em busca da postura ideal, muitas pessoas adotam posturas ou utilizam utensílios para correção postural errados, por não seguirem a orientação de um profissional qualificado, acabam se machucando por falta de informação.

Atualmente, estou lendo um livro Coluna Vertebral – Terapia Manual do Howard W. Makofsky, acredito que o autor faz um ótima colocação “o equilíbrio postural ou alinhamento ótimo” é um estado no qual cada segmento corporal distribui o peso, absorve o choque, apresenta amplitude completa do movimento e controle independente do movimento para atender às necessidade funcionais tanto da estabilidade quanto da mobilidade”.

O autor relaciona a postura ideal com funcionalidade e não com um estereótipo do “retinho” que algumas pessoas acreditam. Afinal raça, idade, costumes, personalidade, biotipo familiar, tipo de atividade física que realiza, são fatores que modificam a postura e são essenciais a serem considerados em uma avaliação postural. Assim, não existe uma postura mundialmente correta, ou que existe é um padrão postural adequado para as necessidades de cada indivíduo.

Qual a diferença entre hidroterapia e hidroginástica?

As diferenças são muitas, mas a única semelhança é que são atividades realizadas na piscina.

A hidroterapia é uma fisioterapia na água orientada por um fisioterapeuta e o principal objetivo é a reabilitação. Normalmente, é um trabalho individual onde o fisioterapeuta desenvolve sessões de acordo com as necessidades de cada indivíduo. Diferentes tipos de doenças são tratados na hidroterapia, como:

- REUMÁTICAS (artrose, artrite, espondilite anquilosante, entre outros);
- NEUROLÓGICAS (AVC, Parkinson, Alzheimer, paralisia cerebral, entre outros);
- ORTOPÉDICOS: (hérnia de disco, lesão de manguito rotador, entrose de tornozelo, pós-operatórios, entre outros);
- DOENÇAS QUE ALTERAM O EQUILÍBRIO CORPORAL.

A hidroginástica é uma modalidade de atividade física realizada na água orientada por um professor de educação física e os objetivos são: condicionamento físico, fortalecimento global e sociabilização. As aulas são realizadas em grupo e normalmente são grupos específicos como: gestantes, idosos, ou aulas mais tranquilas para os iniciantes ou mais puxadas para os que já estão acostumados a realizar atividade física.

Uma pessoa com uma doença é indicado realizar hidroterapia. Uma pessoa que quer realizar exercícios para condicionamento, fortalecimento e até mesmo emagrecer, é indicado realizar hidroginástica.
A hidroterapia é um tratamento, portanto existe o momento de dar alta para o paciente. A hidroginástica é uma atividade física que pode ser realizada por toda a vida.

O importante é saber que quando você tiver algum problema de saúde, por exemplo, na coluna, não significa que você está proibido de realizar hidroginástica. O importante é primeiro você realizar um programa de reabilitação e após a alta, iniciar uma atividade física, havendo um consenso entre o médico, fisioterapeuta e professor de educação física.
Como qualquer doença, existe alguns cuidados específicos que deverão ser tomados para que não ocorra uma nova crise ou lesão.

Notebook!!!

El portátil en casa! Um vídeo muito interessante de como utilizar o notebook sem prejudicar a sua coluna.

Gelo ou calor?

Regra básica, quando existe um processo inflamatório use gelo. Quando não existir pode usar calor. A regra também tem exceções, tumor, feridas, região lombar de gestante é contra-indicado utilizar calor.

GELO
Quando ocorre uma entorse de tornozelo (entorse são as torções articulares), existe um processo inflamatório que é uma reação de defesa normal do organismo, em que aumenta a circulação, mandando células de defesa para o local acometido. É caracterizado pela DOR, CALOR NO LOCAL, VERMELHIDÃO, EDEMA (inchaço) e PERDA DA FUNÇÃO, não necessariamente todos os sintomas estão presentes. Quando existe um processo inflamatório, por exemplo, uma entorse de tornozelo, é importante usar o gelo, para promover uma vaso constrição, que é a diminuição do calibre dos vasos sanguíneos e ajuda diminuir os efeitos desagradáveis do processo inflamatório. É indicado usar o gelo no máximo 15 minutos, o uso prolongado pode queimar a pele.


CALOR
O calor já produz o efeito contrário, promove uma vaso dilatação que é o aumento do calibre dos vasos, aumentando a vascularização no local. Por exemplo, uma pessoa com dor na lombar por tensão muscular, é indicado usar o calor, pois pela tensão muscular existe uma diminuição da circulação sanguínea no local, principalmente em regiões com nódulos de tensão. Outro fator importante é que o músculo depois de aquecido é mais facilmente alongamento, igual a um plástico que é deformado com o aquecimento. É sempre muito importante tomar cuidado com as queimaduras, principalmente pessoas que tem diminuição de sensibilidade.

O mais indicado é sempre ter a orientação de um médico ou fisioterapeuta, para saber a causa da dor ou alteração, pois o gelo ou calor são um dos recursos utilizados dentro de um programa de tratamento, mas não resolvem a causa do problema.

Cinta abdominal

Já foi muito utilizada e indicada para pessoas que tem dor na região da lombar. Ela é mesmo eficiente? É benéfica para dor na coluna?

Muitas pessoas utilizam a cinta quando tem dor na região da lombar e dizem que ela é ótima, porque enquanto a utilizam, não sentem dor, e quando não, a dor volta, então a usam o dia todo. É ai que está o problema.

O nosso corpo é muito esperto, ele sempre está conservando energia, então o que não está sendo utilizado pára de funcionar. A cinta abdominal faz a função do músculo abdominal que é o músculo mais importante na estabilização da coluna lombar, se existe a cinta para realizar essa função, o músculo fica cada vez mais enfraquecido.

Portanto, a cinta abdominal não é indicada para paciente com lombalgia, por aumentar a fraqueza do músculo abdominal. Caso o paciente necessite usar por outros motivos através de indicação médica (pós-cirúrgico, fratura, entre outros), é importante o processo de “desmame”, que é tirar a cinta cada dia progressivamente associado ao fortalecimento do abdome, sempre com o acompanhamento de um profissional.

É importante não confundir as cintas abdominais com os coletes, que é indicado sim, nos tratamentos de escoliose.