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29 de junho de 2011

Qual é a postura correta?


Muitos de meus pacientes me perguntam qual é a postura correta, e acredito que muitos de vocês também já pensaram nisso ou perguntaram à algum profissional que cuida do corpo. Em busca da postura ideal, muitas pessoas adotam posturas ou utilizam utensílios para correção postural errados, por não seguirem a orientação de um profissional qualificado, acabam se machucando por falta de informação.

Atualmente, estou lendo um livro Coluna Vertebral – Terapia Manual do Howard W. Makofsky, acredito que o autor faz um ótima colocação “o equilíbrio postural ou alinhamento ótimo” é um estado no qual cada segmento corporal distribui o peso, absorve o choque, apresenta amplitude completa do movimento e controle independente do movimento para atender às necessidade funcionais tanto da estabilidade quanto da mobilidade”.

O autor relaciona a postura ideal com funcionalidade e não com um estereótipo do “retinho” que algumas pessoas acreditam. Afinal raça, idade, costumes, personalidade, biotipo familiar, tipo de atividade física que realiza, são fatores que modificam a postura e são essenciais a serem considerados em uma avaliação postural. Assim, não existe uma postura mundialmente correta, ou que existe é um padrão postural adequado para as necessidades de cada indivíduo.

10 de fevereiro de 2011

Cuidados para o dia-a-dia

Cuidados com a coluna no dia-a-dia são fundamentais para uma coluna saudável. Pessoas que se preocupam com a prevenção de uma lesão na coluna, mudar os hábitos errados é importante, pessoas que estão em um processo de reabilitação, é fundamental.

Tenho certeza que muitas vezes durante o seu dia você já cometeu esses erros. Mas qual é a postura correta?


Atividades que necessitam de flexão do tronco, como escovar os dentes, a grande maioria das pessoas realizam uma flexão da região torácica (aumentando a cifose torácica, a famosa "corcunda"), o correto é manter a coluna reta e realizar a flexão no quadril.


Atividades no solo, como a jardinagem, é importante manter os joelhos flexionados (na postura cócoras e não realizar um aumento da cifose torácica) ou com um dos joelhos apoiados no solo.


Ao carregar um peso é importante manter o mais próximo do tronco.


Mochilas, bolsas e sacolas pesadas são grandes destruidores de colunas. Mochilas, o correto é carregar 10% do seu peso corporal, ou seja, pessoas com 60kgs é aconselhável carregar até 6kg. É importante usar as duas alças da mochila para distribuir o peso e as alças devem ser bem justas para a mochila ficar o mais próximo do tronco possível.
Bolsas, NUNCA devem estar pesadas e procure alternar sempre o lado que você as usa. Sacolas pesadas, procure sempre dividir o peso em duas sacolas, carregue cada uma de uma lado e se estiverem muito pesadas flexione o braço e carregue próximas ao cotovelo.


Ao levantar de cama, primeiro deite em decúbito lateral (deitar de lado), depois coloque as pernas para fora da cama e por último levante o tronco com ajuda dos braços.

No início, é preciso estar sempre em alerta em relação a posição da coluna, futuramente isso torna-se um novo hábito que a coluna irá agradecer!

25 de junho de 2010

Sinais e Sintomas de alterações na coluna

Os sintomas que podem acompanhar uma alteração na coluna são:

- O sintoma mais comum é a DOR. Na grande maioria das vezes, começa muitos anos antes do indivíduo apresentar alguma doença mais grave de coluna. Ela normalmente aparece em situações de grande estresse, dormir em colchão muito mole, ao carregar peso, entre outros.

- ALTERAÇÕES POSTURAIS, podem ser congênitas (alterações posturais adquiridas ao nascimento), podem ser causadas por seqüela de alguma doença prévia, mas na maioria das vezes são originadas por hábitos posturais ruins que são realizados por muitos anos. Alterações posturais podem ou não gerar dor.

- DIMINUIÇÃO DE MOBILIDADE DA COLUNA. Inclinação, rotação, flexão e extensão são movimentos normais da coluna, é lógico que na cervical (pescoço) o movimento de rotação é muito mais amplo do que na lombar. Portanto, cada região da coluna apresenta seu limite de movimento, mas ele deve existir. Movimento em pequena amplitude, dor ao realizar movimento, dificuldade para realizar movimento por rigidez são indicativos de alteração na coluna.

- Sintomas em qualquer um dor membros como: FORMIGAMENTO, DORMENCIA, QUEIMAÇÃO são chamados de parestesia; DIMINUIÇÃO DE FORÇA MUSCULAR; DIMINUIÇÃO DE SENSIBILIDADE são sintomas que normalmente começam nas extremidades, dedos das mãos ou dos pés, posteriormente “sobem” em direção ao tronco. Esse sintomas podem ser indicativos de compressão de algum nervo causado, por exemplo, por uma hérnia de disco.

Cada doença que acomete a coluna apresenta suas particularidades e seus sintomas característicos, podendo apresentar todos eles ou apenas um, por isso é importante procurar um médico para saber a real causa. E posteriormente realizar o tratamento adequado.

Por Ana Angélica R. de Lima

4 de abril de 2010

Lombalgia


Lombalgia, algia significa DOR, portanto, dor na região lombar. A lombalgia pode apresentar inúmeras causas como: uma inflamação em ligamentos, músculos ou discos intervertebrais; artrose (isso ocorre nos ossos, no caso são as vértebras); processos infecciosos; tumor; e entre outros. Devido a isso é sempre importante investigar a origem da dor para sempre ter certeza da origem do problema.

Isso pode ser ocasionado por uma má postura; traumas (acidentes, movimentos súbitos principalmente com carga); doenças reumáticas; apresentar uma doença neurológica, neuromusculares e a lombalgia aparecer como um problema secundário; carregar peso constantemente sem que seu corpo esteja preparado para isso, ou seja, não tem força muscular necessária para determinada atividade; colchão não está adequado para seu corpo; o stress que contribui e muito para piora da dor; e outras mil causas.

Na grande maioria das vezes a dor na lombar esta muito relacionada a má postura que comumente esta relacionada ao quadril e coluna lombar. A coluna lombar apresenta uma curvatura NORMAL de lordose, que é uma convexidade anterior. Quando ocorrem os exageros são chamados de hiperlordose (essa curvatura está maior que o normal) e retificação (curvatura diminuída). A coluna lombar se articula com o finalzinho da coluna, as sacrococcígeas que se articulam com as cristas ilíacas que fazem parte do quadril. Todas essas estruturas apresentam movimentos pequenos, mas muito importante para um bom funcionamento. Um quadril móvel é fundamental para uma coluna lombar saudável, porque 70% do movimento de flexão de tronco ocorre no quadril o restante ocorre na lombar, seu o seu quadril não está móvel o suficiente, os movimentos ocorrem na lombar e lógico sobrecarregando as estruturas.

Quando estamos com dor, entramos do ciclo de dor: “...tenho dor por isso não me movimento, mas preciso me movimentar para por exemplo ir ao banheiro, sinto mais dor, travo meu corpo para que não ocorra movimento e assim vai, o ciclo não termina nunca. Como dizem os pacientes “estou travado”, nesse momento que a fisioterapia é fundamental porque nesse momento nossa função é quebrar esse ciclo de dor e dar movimento ao corpo novamente.

Muitas pessoas acreditam que só porque resolveu o problema da dor, está tudo bem novamente, mas não é verdade. Porque se a causa não for resolvida, sua dor volta e cada vez pior e com alterações na coluna mais sérias, como as famosas hérnias de disco, quem já teve uma nunca esquece!

É fundamental uma avaliação médica criteriosa para obter o diagnóstico correto e medicação adequada. O tratamento fisioterapeutico deve ser minucioso com: histórico, queixas do paciente, avaliação da lombar e quadril, avaliação postural e informações sobre hábitos diários (como sentar, como trabalha, como dorme...) para traçar um adequado tratamento. E ai vai a notícia boa, não espere que a sua dor na lombar seja um problema sério e precise de tratamento, um trabalho preventivo com atividade física adequada e bem orientada na grande maioria das vezes é suficiente!

Por Ana Angélica R. de Lima

4 de março de 2010

Anatomia de Coluna


A coluna vertebral é composta de:

- Ossos, chamados de vértebras. São 33 vértebras, sendo 7 cervicais, 12 torácicas, 5 lombares e 9 sacrococcígeas. Cada região apresenta uma curvatura fisiologia, ou seja, normal do corpo humano. Nossa coluna não é uma linha reta quando observada de perfil, apresenta curvas, como na cervical uma concavidade (lordose), a torácica convexidade (cifose) e lombar novamente uma concavidade (lordose), essas curvaturas existem para absorver impacto da coluna, grosseiramente falando como se fosse uma mola. Quando essas curvaturas aumentam além do normal, surgem a famosa hipercifose (“corcunda“), hiperlordose (“bumbum empinado“).

- Discos intervertebrais, são os famosos das hérnias de disco. Esses discos ficam entre as vértebras e são como se fossem “almofadinhas” para absorver também o impacto da coluna. São anéis de fibrocartilagem que envolvem um núcleo gelatinoso (núcleo pulposo) que possuem a capacidade de atrair e reter água, desta maneira os discos são acomodados às vértebras durante o movimento. Quando estamos realizando nossas atividades durante o dia esses disco vão se desidratando (isso mesmo perdem líquido) e quando dormimos eles novamente são reidratados.

- Nervos. No centro de todas as vértebras existe um canal por onde passa a medula espinal, em cada vértebra existe um forame (buraco) que saem os nervos. São os nervos quem mandam informações para nosso corpo de movimento e sensibilidade que mandam essas informações para as regiões correspondentes por onde saem da coluna, por exemplo, nervos quem saem da cervical dão função para membros superiores, nervos da lombar dão função aos membros inferiores.

- Ligamentos, contribuem na estabilização da coluna. Os mais importante são o ligamento longitudinal anterior que mantêm a estabilização das articulações vertebrais e posterior que evita que os discos escorreguem para dentro do canal vertebral. Esses ligamentos também tem uma importante função de não deixar que a coluna realize uma extensão além do limite normal.

- Músculos, são vários músculos. A função básica deles é gerar movimento, mas também funcionam como estabilizadores/protetores da coluna. Podemos dividir os músculos em estáticos e dinâmicos, os estáticos são aqueles que estão ativos durante todo o dia, são os músculos que nos deixam em pé, por exemplo, paravertebrais. E os dinâmicos que são músculos mais fortes e são solicitados em atividades mais especificas como por exemplo rotação de tronco. Posteriormente, falaremos muito mais sobre os músculos.

Por Ana Angélica R. de Lima

21 de fevereiro de 2010


Todo mundo um dia já teve dor nas "costas"! Algumas pessoas passam por isso por alguns dias, outras levam esse mal por anos...
Como fisioterapeuta, isso é uma das queixas mais freqüentes no meu dia-a-dia por isso, resolvi escrever nesse blog: a mecânica da coluna vertebral, tratamentos, prevenção e um pouco da minha experiência.


Por Ana Angélica R. de Lima